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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝滿額免運說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社北京22日電）西班牙政府日前決定，將200多名台籍詐騙嫌犯遣送至中國大陸。大陸國台辦本季熱推發言人安峰山今天表示，受害人和證據都在大陸，所以依法將這些嫌犯全部押返，整案處理，有助打擊電信詐騙。

中國大陸國務院台灣事務辦公室22日上午舉行例行記者會，安峰山針對媒體記者相關提問作上述表示。

安峰山說，關於跨境電信詐騙台灣嫌犯的處理，大陸國台辦已經多次表明過立場，因為受害人和證據都在大陸，所以依法將這些嫌犯全部押返。精選

他宣稱，由陸方整案處理，有助於有效地打擊電信詐騙，確實保護受害人的權益，「這種做法已經得到了兩岸民眾和國際社會的普遍肯定。」

西班牙政府17日在內閣部長會議中決定，將去年12月涉及電信詐騙案被逮捕的269名中華民國國籍及陸籍嫌疑犯遣送至中國大陸。

行政院大陸委員會日前對此表示，中華民國是主權獨立國家，有完整的哪裡便宜司法管轄權，對於台籍嫌犯將被遣送到大陸，已向陸方表達深切遺憾與抗議。

陸委會認為，陸方片面的主張與作法，不僅損害兩岸合作與信賴基礎，也漠視台灣「雙方各自帶回己方人員依法審理」的呼籲。1060222

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